儿童高血压治疗(儿童高血压治疗指南)
高血压是一种世界上常见的疾病,世界人群高血压的患病率高达10%~20%,主要是危害患者的心脏、脑、肾脏等重要器官,患者基本全是老年人,近年来儿童患高血压的人数越来越高,那么儿童高血压该怎么治疗呢?
儿童患高血压往往不像老人那样症状明显,他们往往自己感觉不到身体的不适,只有在血压明显升高时,才会出现头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等症状,而婴幼儿则只表现烦躁不安、哭闹或者过于兴奋、夜间尖叫等。更严重者还可能头晕加剧,心慌气急,视力模糊,惊厥,失语,偏瘫等高血压危象。
关于儿童高血压的诊断,目前还没有统一的诊断标准,都是通过高血压数值、病因及靶器官的损坏程度等方面来确定的,其中高血压诊断数值方面,通常认为高于该年龄组血压百分位数值,或高于平均值加二个标准差。如新生儿大于90/60,婴幼儿大于100/60,学龄前儿童大于110/70,学龄期儿童大于110/ 80,数次测量均数值一致的话,即可诊断。
儿童高血压的膳食治疗主要是控制饮食,限制食盐的摄入,并且进食含钾较高的食物,调节机体的钠/钾比,使血压下降,而不建议单纯的补钾。热量来源以碳水化合物为主,限制脂肪的摄入量,同时若患病儿童的肾脏功能尚可,也可以进食蛋白质类食物。
儿童高血压除了遗传因素所致,其他大部分患者都是肥胖所致,适当的户外运动能降低血压,同时还能消耗体内的脂肪,降低体重,对治疗高血压都有明显的效果。
儿童或者青少年患高血压是否给予药物治疗一直存在争议,原因都是药物有不良反应,近几年一些新降压药的应用取得了一定的经验,对儿童高血压的药物治疗,血管紧张素转换酶抑制剂为首选药物,不仅能降低血压,还对心脏、肾脏及周围血管都有很好的辅助作用。
儿童患高血压后一定要注意休息,劳逸结合,避免过度劳累,精神负荷过重,青少年则需要避免吸烟饮酒,坚持健康的生活。以免心情导致血压升高。
儿童高血压的知晓率和受重视程度都比较低,因为儿童不会或很少能正确诉说症状,儿科医生对此关注也不够,绝大多数家长意识不到儿童高血压的危害性。轻度儿童高血压在相当长时间内可能会无任何症状,但会逐渐造成人体血管、心脏、大脑和肾脏损害,患病儿童绝大多数在成年后会被高血压病所困扰。
为了早期发现血压升高,应从儿童开始,每年检查一次血压,做到早发现,早治疗,并采取保健措施,预防并发症的发生。肥胖儿童要适当控制饮食,限制食盐摄入量,少年儿童不吸烟,不喝酒,少吃或不吃动物脂肪,多吃新鲜蔬菜水果,并积极参加体育锻炼,保持乐观情绪等。
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