宝宝发烧了，是要长牙了吗？宝宝长牙前后父母该注意什么？如何帮助宝宝做好牙齿保健？乳齿是否健全，将对宝宝带来一辈子的影响，本篇整理了宝宝长牙时的常见疑惑，以及从怀胎前到长牙后，该如何保健宝宝牙齿的重要观念。

乳牙生长时间及顺序

有句俗谚提到「七坐八爬九长牙」，宝宝的第一颗乳齿大多约在六至九个月中长出，至一岁半时差不多已长十六颗；约至两岁半时，会长齐后面四颗第二乳臼齿，乳牙一共是二十颗。

宝宝乳牙的长出顺序为：下颚两颗会先冒出，再来是门牙旁边的两颗侧门牙，然后是上颚正中门牙、侧门牙，接着就是第一乳臼齿及乳犬齿；通常都会先长下排牙齿，再长出上排牙齿，并且会左右两侧同时长出。

长牙前会流口水、牙龈红红的吗

牙龈红肿是乳齿撑开牙肉的正常过程，有些宝宝甚至因为旁边牙肉比较薄会破裂，因而清洁时会有点流血是正常的，牙肉需要调适恢复，爸妈不需太担心。在口腔期时，不用特别去阻止宝宝咬东西，这个时期的宝宝是用口腔去认识周围的世界，爸妈只要维持周围环境跟物品的清洁即可。

长牙时，宝宝也特别会想咬含异物，爸爸妈妈可能会买磨牙棒或固齿器给宝宝用，其实有时候我们也可以用天然的食物，例如：将番石榴、苹果切块，让宝宝啃咬，顺便品尝水果的滋味。

长牙前会发烧吗

宝宝长牙时会有不适感，长牙的压力也会刺激唾液而让口水变多、情绪起伏大，突然不吃喜欢的食物或偏好某些食物。过去认为长牙一定会发烧，但这并不是绝对的，通常是因为长牙时期睡眠品质会变差、或是不想吃东西，导致营养摄取不够，使宝宝的抵抗力变差，若此时身体本身就有病毒潜伏，就会容易发烧。

若宝宝在长牙期间发烧时间较长，而且超过三十八度，可以带宝宝至儿童牙科就诊，确定有无牙齿感染、发炎的症状，及长牙的情况。若无这些感染风险，就需要再看小儿科确定是否有其他病因。

乳牙间隔很大有影响吗

宝宝若乳牙间隔较大是没关系的，恒牙比乳牙大颗，缝隙大表示替换成恒齿时，空间较足够。相对来说，若乳齿比较密，恒齿排列有问题的可能性也就

比较高。一般状况下，宝宝三岁前乳齿排列会比较密集，四五岁开始准备换牙时，牙齿开始会有缝隙。

爱吃奶嘴、手指，会影响牙齿排列吗

吃奶嘴及手指是否影响宝宝的牙齿排列，要看频率及方式。倘若宝宝三岁以后还吃手或奶嘴，上颚的发育会因为外力的影响，容易造成暴牙及排列不整。谢承佑医师建议，不要让宝宝将奶嘴或手指当成唯一的依赖和安慰的方式，要尝试利用不同的方式，例如：爸妈的陪伴、拥抱，来安抚宝宝的情绪或是让宝宝睡着。

掌握三大重点，养成牙齿保健好习惯

一出生就养成清洁口腔的习惯

宝宝一出生就要清洁口腔。喝完奶用开水将纱布巾沾湿，帮宝宝清洁牙床、舌头，让宝宝开始习惯清洁口腔的感觉，爸妈别轻忽这个动作的重要性，舌头上的舌垢及奶垢若未清理干净，会影响宝宝的味觉，宝宝可能因此变得不爱喝奶及吃东西。理想状况是喝完奶就要清洁口腔，但宝宝常常喝完奶就睡着了，所以建议父母至少早晚在固定的时段，养成帮宝宝清洁口腔的习惯喔！

长第一颗牙，就看牙医

当宝宝长第一颗牙齿，就可以去看儿童牙科。此时医生看诊的重点，主要是教导父母怎么清洁宝宝的牙齿，以及如何照顾宝宝口腔，并为父母解释蛀牙形成的原因，给予饮食习惯及居家安全的建议。宝宝第一次看儿童牙科，父母可以行前教育，让宝宝知道看牙齿的过程跟重要性，但宝宝年纪还小，陌生的环境、不熟悉的感觉都会让宝宝焦虑或紧张，父母的态度其实很重要，妈咪对于看牙很紧张，宝宝也会跟着紧张。但如果妈咪以淡定、稳定的情绪面对，宝宝也会感受到，自然也会比较稳定。定期口腔检查及涂氟，都能帮助宝宝对于牙医师有好印象。许多宝宝到蛀牙时才看牙医，对医师、父母及宝宝都是很大的挑战和负担。

长第一颗牙，就使用牙刷清洁

宝宝长第一颗牙时，爸妈就可以用牙刷开始为宝宝刷牙，可选用儿童牙刷中刷头比较小、软毛的牙刷即可。若宝宝会咬牙刷，咬烂就换一只，口腔清洁是一个习惯，愈早让宝宝习惯牙刷，慢慢就可以把刷牙习惯建立起来。

日常生活中，洁牙保健习惯的培养，爸爸妈妈的身教重于言教，爸爸妈妈平时有好的刷牙习惯，宝宝会看在眼里。等宝宝大一点时，爸爸妈妈在刷牙也可以邀请宝宝一起刷牙，在轻松的气氛中让宝宝养成一辈子的好习惯。

乳牙保健4妙方

1.一岁半开始使用牙线

提醒爸妈，一岁半就可以开始用牙线清洁宝宝的牙齿。这个阶段，宝宝的齿列开始比较密，需要用牙线清洁齿缝。牙线的选择选用原味即可，若用牙线棒要视脏污情况更换，有时会需要多用几根。

2.宝宝洁牙时会哭闹是正常的

宝宝长到两岁时，渐渐脱离口腔期，口腔会变得敏感，不喜欢被触碰。此时若爸妈要帮宝宝刷牙，宝宝一开始一定会哭闹。谢承佑医师强调，因为宝宝不会讲话，只能以哭闹表达情绪，爸妈必须先了解这样的情况是正常的，别就此放弃为宝宝建立良好的洁牙习惯。此时爸妈需要有更多的耐心，宝宝是以事件记忆习惯的方式，所以可以在固定的一件事结束后的时段，例如：每天洗完澡或睡觉前建立一个刷牙的仪式，以唱歌、说故事、模拟情况…等各种方式，让宝宝知道刷牙时间到了。

3.关于牙膏使用以及漱口

通常宝宝一岁看牙医时，牙医师会以蛀牙风险评估。若蛀牙风险高的宝宝，医师会建议爸妈使用含氟牙膏；至于蛀牙风险较低的宝宝，牙膏使用与否则较无影响。由于此时宝宝通常不会漱口，一岁的宝宝可在牙刷上涂抹薄薄的一层牙膏，不一定需要漱口，使用含氟牙膏有助于使蛀牙不容易产生。两岁以后的宝宝若蛀牙风险高，则可增加至碗豆大小。至于牙膏选用，医师提醒爸妈要慎选，通常大厂牌会相对有保障。即使是国外品牌，也要看清楚标示的相关内容。

4.饮食均衡

乳牙在妈咪怀孕三、四个月时就开始生长，发育期很长，营养均衡对于宝宝牙齿的生长很重要。

乳齿生长不好有什么影响

前面的乳牙六到七岁换成恒齿，后面的乳牙直至四、五年级才会换，使用期很长，所以乳齿是否健康，将为宝宝带来以下直接或间接的影响：

1.饮食习惯偏差：

若宝宝乳牙齿质不好或蛀牙，会造成不想咀嚼而直接吞食或偏好某些食物，产生营养摄取问题，胃肠道负担也因而较重，将影响宝宝整体生长。

2.影响恒齿发育：

由于恒齿一出生就开始发育，若因乳齿造成营养摄取问题，不只会影响恒齿发育，若咀嚼不够，将影响上颚骨及下颚骨的生长速度，或造成骨床及牙床偏小，影响恒齿生长及排列。

3.学习能力降低：

有些日本医师甚至提到，咀嚼量不够会影响宝宝脑部的发育。若乳齿问题导致宝宝睡不好，将间接影响宝宝游戏欲望及学习能力都会一起降低。

4.乳齿蛀牙，恒齿也容易蛀牙：

宝宝乳齿若蛀牙严重，因没有良好的清洁习惯，口腔环境有利于变形链球菌生长，造成恒齿也容易蛀牙，所以绝不能有「反正乳齿都会换掉，蛀掉没有关系」的观念。

如何避免早发性儿童龋齿

二三十年前，儿童的蛀牙开始变严重，当时的医师一开始归咎是奶瓶造成，因而开始有奶瓶型龋齿这样的说法，现已通称早发性儿童龋齿。在六岁以前，儿童有第一颗蛀牙，都属于早发性儿童龋齿，后来研究发现，其实不单是因为宝宝喝奶瓶喝到睡着，还有下列原因：

1.宝宝在三餐之外，吃甜食、糖果、饼干等含糖零食。医师建议，六岁前都不要让宝宝吃这些食品。可以选用比较不会造成蛀牙的食物，如海苔、干酪、自制果汁给宝宝当点心，用口头赞美或贴纸玩具代替糖果来鼓励宝宝。

2.吃饭时间过长，造成口腔的酸碱值偏酸性，食物接触牙齿太久，容易造成蛀牙，建议吃饭时间控制在半小时内。另外，少量多餐也会造成蛀牙的风险比较高。

3.喝奶频率太频繁、生活型态及清洁习惯，都会影响宝宝的牙齿健康。

注意事项

变形链球菌会透过照顾者的亲吻或喂食传染给宝宝。若妈咪在预备怀孕前，就能先照顾自己的牙齿，是最理想的情况。口腔的细菌少，没有蛀牙就不会传染给孩子。其他主要照顾者也建议做好牙齿保健。这样一来，就不用担心亲吻宝宝造成传染。