用于治疗子宫内膜异位症的药物可以治疗激素水平,也可以只提供缓解疼痛的药物。子宫内膜植入物在怀孕和闭经期间经常会退缩,所以很多激素治疗的目的是模仿这些时期的激素状态。重要的是要注意,药物治疗虽然可以缩小子宫内膜植入物,但对粘连没有影响。
子宫内膜异位症的药物治疗有哪些?
一、非固醇类抗炎药
这些药物可以阻止体内前列腺素的产生。前列腺素有很多功能,包括一段时间内收缩子宫,帮助子宫内膜脱落。这些缩量会引起疼痛。女性可能需要尝试不同类型的非固醇抗炎药物来找到最有效的非固醇抗炎药物。非醇类抗炎药的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、胃不适和胃溃疡。
二、联合口服避孕药
女性可以使用复方口服避孕药减少疼痛的发生率,减少与周期相关的前列腺素疼痛。因为服用避孕药的女性减轻出血并减少月经逆行进一步发生子宫内膜植入的可能性。有利于治疗子宫内膜异位症的药丸类型具有更高的孕激素与雌激素比率。避孕药可能对青少年和症状较轻的女性有用,尤其是不想吃其他药的女性。
三、妊娠激素
妊娠激素作为雌激素,抑制子宫内膜植入物的生长。妊娠激素每种用药方法的副作用不同,但可能包括体重增加、积液、恶心、突破性出血、抑郁和疲劳
四、促性腺激素释放激素激素剂
促性腺激素释放激素激素剂通过注射或鼻喷给药,通过阻止卵巢产生雌激素和孕酮激素来诱导人工更年期。雌激素不足导致子宫内膜植入物退化。促性腺激素释放激素激动剂的副作用包括与绝经相关的症状,包括骨密度的降低。尽管在完成药物治疗后骨密度降低的影响很大程度上是可逆的,但为了将风险降至最低,治疗通常限于六个月的疗程。
五、达那唑和孕三烯酮
达那唑是一种温和的合成代谢类固醇,含有弱形式的睾丸激素,通过创造更年期状态来抑制子宫内膜异位症。服用达那唑的女性大多停止服用期限。副作用包括那些与雌激素的下降,那些涉及到增加睾酮孕三烯酮是一种类固醇,也会产生类似更年期的状态。副作用类似于达那唑,尽管孕三烯酮具有较少的男性化副作用。在怀孕期间或母乳喂养期间不应服用达那唑和孕三烯酮。
所选用的药物会根据个体女性的情况而定,考虑可能的风险、利益和副作用。子宫内膜异位症可通过药物治疗返回,患有更严重子宫内膜异位症的女性复发率更高。