确诊急性子宫内膜炎应注意什么确诊急性子宫内膜炎应注意什么问题

时间: 2023-04-23 14:35:20

子宫内膜炎是宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，这是子宫内膜炎的延伸。

子宫内膜炎分为急性和慢性。急性子宫内膜炎的主要原因是流产、产褥期感染、避孕器放置在子宫腔内、宫颈扩张、诊断性刮宫或宫颈燃烧、激光、微波等物理治疗。也可引起性病和其他病原体的向上感染。此外，子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也经常引起子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的病因与上述基本相同。病变仅限于子宫颈管内的粘膜及其下组织，宫颈阴道部分可非常光滑，只有子宫颈有脓性分泌物堵塞，有时粘膜增生，可见宫颈红充血

急性子宫内膜炎的主要表现为发热、下腹痛、白带增多，有时伴有血性恶臭，有时子宫稍大，子宫触痛。慢性患者的表现基本相同，月经过多，下腹痛和腰腹胀明显。

除主要使用抗生素外，还必须去除明显的诱因，如取出宫内避孕器，去除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等，如有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌，应根据情况进行相应的治疗。有子宫腔积脓者应扩张宫颈，促进脓液排出。炎症控制后诊断刮宫，排除早期子宫癌，以免延误早期癌症的治疗。慢性患者有时也可以考虑进行物理治疗。包括：手淫、冷冻治疗、激光治疗等。

急性子宫内膜炎时避免性生活，容易引起炎症进一步扩散。由于阴道分泌物增多、腹痛、腰痛、肿胀等疼痛，女性对性的兴趣下降和无聊。即使炎症被控制，也不应该有太多的时间来恢复性生活，以避免盆腔充血和低阻力再次发生。慢性患者由于通常的背痛，性生活加重症状，白带增加，腹痛，腰部肿胀加重，性生活次数不应太多，即使不情愿的性交也没有快乐和性高潮。或者当时有快乐，性高潮，但由于盆腔充血，促进症状再次或加重。性生活后，上述现象应使用抗生素治疗几天，性交后及时排出阴道内分泌物和精液，或使用阴茎套后性交，以防止细菌通过性活动摩擦进一步向上扩散。为了减少盆腔充血状态，防止症状复发，有利于控制疾病，性交姿势采用女性男性，女性应适当控制体力和性兴奋。

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