听说,容易脸红的人会喝酒?
一杯酒咽下,先入胃,然后经十二指肠到小肠。在过程中,酒精被胃肠道的粘膜吸收,进入血液,并逐渐全部流向肝脏。
在肝内,酒精在一种蛋白质(乙醇脱氢酶)的作用下,变成乙醛,又经过另一种蛋白质(乙醛脱羧酶)的作用,变成乙酸,最后分解成二氧化碳和水,排出体外。
第一种蛋白质(乙醇脱氢酶)少的人,表现为「一杯倒」,酒量不好。
第二种蛋白质(乙醛脱羧酶)少的人,无法把乙醛尽快变成乙酸,而乙醛会导致皮肤黏膜的血管扩张,外在表现就是「喝酒脸红」。
能不能喝,取决于这两种蛋白质的多少和功能,而这两种蛋白质又取决于遗传体质、年龄、机体状况等等。个体差异很大,所以没有统一的标准来衡量「喝多少酒对一个人是安全的」。
酒精也会导致脂肪肝?
是的。
过量酒精会损伤肝细胞结构和功能,造成肝细胞脂肪堆积,进而变成酒精肝。
酒精伤肝,初期可表现为酒精性脂肪肝。没有症状或症状轻微,比如乏力、食欲差、右上腹隐痛,肝脏肿大等。
若任其发展,继续大量喝酒,则会发展成酒精性肝炎。
酒精性肝炎的临床表现差异较大。数周至数月大量饮酒后,出现全身不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状。
更严重的,就会发展为酒精性肝硬化了,还会伴有慢性酒精中毒的表现,如精神神经症状、慢性胰腺炎等。
哪些人群易得酒精肝?
欧美的指南中提到:
每日摄入酒精80g达10年以上的人容易得酒精肝。
但这个数字只是平均值,个体差异比较大,不能一概而论。
总之,长期酗酒者为高危人群。
具体到个体酒精肝患者来说,往往没什么异常感觉或症状轻微,常在体检时发现肝部有脂肪浸润。
怎样才算是适量饮酒?
喝酒容易上瘾,对酒鬼们来说,控制也不是件简单的事。
那在酒瘾和身体健康之间,你只能择其一。
根据《中国居民膳食指南》,中国营养学会对成年人适量饮酒的限量值给出了如下建议。
成年男性
一天饮用酒的酒精量不超过25g,相当于:
啤酒750mL或葡萄酒250mL或38度的白酒75g或高度白酒50g。
成年女性
一天饮用酒的酒精量不超过15g,相当于:
啤酒450mL或葡萄酒150ml或38度的白酒50g。
所谓「适量饮酒有益心血管」的说法,并无铁证,尚待深入研究证实。适度体力活动、维持健康体重、戒烟等已证实是可以有效预防心血管病。
因此,指南不建议任何人出于预防心脏病的考虑开始饮酒或频繁饮酒。
以前喝了很多酒,怎么办?
1.戒酒
排第一位的建议,当然是戒酒!
不喝酒,轻度或中度酒精肝即可好转,肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内消退,通常也不需要加用降血脂药物,甚至可以完全恢复正常。
对于已经纤维化及肝硬化患者,戒酒也能明显提高远期存活率。
2.适当运动、规律作息、均衡饮食
人体很多脏器其实不需要外界的药物去保、护、养什么的,他们自身就有很好的代偿修复机制,你需要做的,就是提供一个「和谐」的环境。
不明成分的药物、保健品,反而可能加重脏器负担,甚至起到干扰破坏的作用。
广告中,那些所谓利肝戒酒的茶、药、液,不要轻信。
3.别轻视
别小看酒精肝。
在欧美国家,嗜酒一直就是脂肪肝和肝硬化最常见的原因,因此继发肝癌的大有人在。
近几年,酒精肝在我国有上升趋势,而乙肝或丙肝感染者长期大量饮酒更是会增加肝硬化风险。
如果酒精肝已经比较严重了,还是应及时到正规的肝病科诊治。