医保起付线和封顶线是什么意思（医保的起付线和封顶线什么意思）

时间: 2023-02-14 16:14:34

　　【起付线】

　　起付线是指医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点，在该起点以下的医疗费用，由参保人员承担。简单说，参保人看病达到一定的费用，医保才能按规定报销。

　　【封顶线】

　　封顶线则是指医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。

　　【拓展阅读：医疗机构的级别会影响报销比例吗】

　　一般来说，级别低点的医院，报销比例会更高。报销比例略有差别，是国家鼓励患者“小病尽量去基层医院看，大病再去大医院看”的一项调控政策。

　　因此，基层医院的报销比例往往会比大医院更高，有些地方基层医院的起付线，也设置得比在大医院更低。具体报销比例以当地医保局规定为准。