支付范围

　　(一)单独支付药品范围。适合门诊使用的谈判药品(含竞价药品、转为常规药品的谈判药品)纳入单独支付药品范围，具体品种由省医保局确定(见下图)，并实行动态管理。

　　(二)人员范围。参加我市城镇职工或城乡居民基本医疗保险，在正常享受医保待遇的非住院期间，经我市单独支付认定定点医疗机构责任医师认定符合条件的患者。

　　相关阅读：

　　《通知》明确了单独支付药品范围、政策、管理机制等方面规定。自2024年3月1日起实施。

　　一是单独支付药品范围。适合门诊使用的谈判药品(含竞价药品、转为常规药品的谈判药品)纳入单独支付药品范围，具体品种由省医保局确定，并实行动态管理。目前，省医保局确定的单独支付药品共333个，其中，协议期内国家医保谈判药品287个，竞价药品10个，转为医保药品目录内常规药品的原国家谈判药品36个。

　　二是单独支付药品政策。参保患者在门诊使用单独支付药品发生的费用，按医保药品目录规定先行自付后，由基本医疗保险基金按政策比例支付，不设起付线，城镇职工支付比例为60%，城乡居民支付比例为50%。基金支付额度计入本人基本医保统筹基金年度最高支付限额。参保患者在住院使用单独支付药品发生的费用，按我市住院政策执行。参保患者使用单独支付药品政策，不占用基本医疗保险门诊统筹额度，但应先用完该药品对应的门诊慢特病额度。