责任一:医保范围内个人自付医疗费用
连续参保人群免赔额为:0.8万元;
首次或非连续参保人群免赔额为:1.5万元
责任二:医保范围外个人自费医疗费用
连续参保人群免赔额为:1.3万元;
首次或非连续参保人群免赔额为:1.5万元
责任三:国内全自费特定高额药品费用
年免赔额:0元
责任四:海外全自费特定高额药品费用
年免赔额:0元
年赔付限额:230万元(责任一、责任二、责任三合计年赔付限额为200万元,责任四年赔付限额为30万
什么叫年免赔额?
指一个保险期间属于保险责任范围的,保险公司不予报销,需要被保险人自行承担的金额。
基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助、城乡居民大病保险、医疗救助等报销的部分,不计入免赔额;其他商业保险支付的符合本产品赔付条件的金额,可以计入免赔额。
什么叫年赔付限额?
指本产品保险期间内的最高赔付限额,责任一、责任二、责任三合计最高年赔付限额为200万元(责任三中各药品年赔付限额详见《2024年度“惠蓉保”国内全自费特定高额药品目录》及说明),责任四年赔付限额为30万元。四项责任年赔付限额合计230万元。
连续参保:
符合以下任意一种情况即为连续参保:
1)2023年、2024年连续两年参保“惠蓉保”且中途未退保。
2)2022年、2023年、2024年连续三年参保“惠蓉保”且中途未退保。
3)2021年、2022年、2023年、2024年连续四年参保“惠蓉保”且中途未退保。
4)2020年、2021年、2022年、2023年、2024年连续五年参保“惠蓉保”且中途未退保。
首次或非连续参保:未参保2023年度“惠蓉保”或曾参保2023年度“惠蓉保”,但已在2023保单年度内退保。