洛阳城乡居民医保门诊费用如何报销洛阳城乡居民医保门诊费用如何报销比例

时间: 2023-03-30 11:44:29

　　一、事项名称

　　门诊费用报销。

　　二、服务对象

　　参保人员。

　　三、办理方式

　　(一)现场办理。

　　各统筹区向社会公布经办服务大厅办理地址。

　　(二)网上办理。

　　各统筹区向社会公布办理业务的网址、手机APP下载地址、微信公众号等办理方式。

　　四、办理流程

　　(一)参保人或单位持报销材料向医保经办机构申报。

　　(二)医保经办机构受理、审核、拨付。

　　五、申办材料

　　(一)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

　　(二)医院收费票据。

　　(三)门(急)诊费用总清单。

　　(四)处方。

　　意外伤害就医的应提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件1份,无法提供的应填写意外伤害个人承诺书。

　　新生儿出生当年自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇;新生儿办理医疗费用手工(零星)报销时参保手续不全的，可以按规定补办;新生儿医疗费用收据显示姓名与参保信息不一致的,需提供出生医学证明。

　　职工大额保险、城乡居民大病保险和困难群众大病补充保险办理材料按照本项执行;基本医疗保险费用报销同时涉及职工大额保险或城乡居民大病保险、困难群众大病补充保险的，不再另行提供办理材料。

　　急诊 (精神病)提供急诊(精神病)诊断证明;急诊抢救无效死亡的可以提供门诊病历代替诊断证明或处方。

　　费用总清单需加盖就诊医疗机构专用章。

　　收费票据提供电子发票或纸质票据均可以，若提供纸质收费票据 (财政票据是指收据联，税务票据是指发票联)，需加盖就诊医疗机构专用章。

　　六、办理时限

　　不超过30个工作日。