成都长期护理保险待遇标准成都长期护理保险机构

时间: 2022-06-08 18:23:49

　　基金支付

　　(一)支付条件。参保人员享受长期护理保险待遇，应同时符合以下条件：

　　1.参保人员申请待遇时，应连续参加我市长期护理保险2年，并处于我市基本医疗保险待遇享受期内;

　　2.参保人员因年老、疾病、伤残等导致长期失能，需要长期护理，经失能评估符合长期护理保险待遇享受条件。

　　(二)支付范围。长期护理保险基金按规定支付以下费用：

　　1.经失能评估符合长期护理保险待遇享受条件的参保人员，产生的与基本生活照料服务相关的基础护理、专业护理和辅助器具服务等费用;

　　2.失能评估费用;

　　3.委托经办服务费用。

　　(三)待遇支付标准。经失能评估符合长期护理保险待遇享受条件的参保人员，其待遇支付标准由市医保部门会同相关部门，根据参保类别、失能等级及基金收支等因素制定，实行定额或限额支付。

　　(四)待遇终止。享受长期护理保险待遇的参保人员出现下列情形之一的，终止待遇享受：

　　1.参保人员死亡;

　　2.生活自理能力好转，经重新评估不符合待遇享受条件;

　　3.法律法规和政策规定终止待遇享受的其他情形。

　　(五)不予支付范围。下列费用，不纳入长期护理保险基金支付范围：

　　1.应当从工伤保险等社会保险基金支付的护理费用;

　　2.应由第三方依法承担的护理费用;

　　3.在境外发生的护理费用;

　　4.法律法规和政策规定的其他不予支付的费用。