珠海职工医保门诊特定病种报销比例
人群分类/待遇情况 | 在职人员 | 单建统筹 退休人员 | 统账结合 退休人员 | ||
门诊 特定 病种 | 中额费用门诊病种33种) | 支付比例为:在职80%,退休85%;年度支付限额7200元-12000 元不等 | |||
高额费用门诊病种24种) | 支付比例为:在职80%,退休85%;计入住院核准医疗费用累计 | ||||
门诊专项(9种) | 按住院支付比例,纳入住院核准医疗费用累计 |
在珠海市用人单位就业的职工,以及灵活就业人员(包括无雇工的个体工商户,未在用人单位参保的非全日制从业人员,网约车、网络送餐等新业态平台就业人员等)等可参加珠海职工医保;此外的其他非从业居民,包含在珠海就读的学生、本市户籍的未成年人和成年居民,以及港澳台居民、学龄前儿童等,可参加珠海居民医保。