太原异地就医怎么结算？太原异地就医怎么结算医保

时间: 2023-02-08 20:57:37

　　2022年7月1日起，太原市为基本医保参保人员正式开通异地就医自助备案服务，全面推行告知承诺制，备案免证明材料、免经办审核、即时申请、即时生效。太原参保群众备案成功后，跨省异地就医时就可医保直接结算，这是太原市医保在全面取消省内异地就医备案基础上，为参保群众推出的又一项异地就医便民举措。

　　跨省异地就医直接结算时，就医地应将住院费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息，将门诊费用（含普通门诊和门诊慢特病）按照就医地支付范围及有关规定对每条费用明细进行费用分割，经国家、省级异地就医结算系统实时传输至参保地，参保地按照当地政策规定计算出应由参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额，并将结果回传至就医地定点医药机构，用于定点医药机构与参保人员直接结算。

　　参保人员因故无法直接结算的，跨省联网定点医药机构应根据医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证采集参保人员有关信息，并将医疗费用明细、诊断等就诊信息及时上传至国家医疗保障信息平台，支持全国开展跨省异地就医手工报销线上办理试点。

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