福州医保住院报销比例2020 福州市医保住院报销比例2020

时间: 2022-05-18 01:26:01

　　住院补偿待遇：

　　说明：

　　1、参保人员年度内多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。

　　2、参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的医疗费用，按照该病种收费标准及统筹基金支付比例结算，不设起付标准。

　　3、符合我省计划生育规定的城乡女性参保居民每次生育(含顺产、剖宫产)医疗费用，由城乡居民医保基金给予一次性定额报销800元/人，但病理性产科医疗费用执行城乡居民医保住院报销政策。

　　大病补偿待遇：

　　一个参保年度内，城乡居民医保参保人员因患大病发生的个人负担的医保目录内住院及门诊特殊病种医疗费用，超过2.7万元部分，保额20万元，赔付比例60%。建档立卡贫困人口起付线降低到1.35万，赔付比例提高到65%，取消大病保险封顶线。

　　学生意外伤害保险待遇

　　已参保的在校学生因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故和自然灾害造成的非疾病伤害可享受意外伤害补充保险。

　　1、被保险人因遭受意外伤害事故，导致在医院门(急)诊所产生的合理且必需的急救车费，及符合基本医保“三目录”范围内的医疗费用，按95%比例赔付，全年赔偿限额为5000元。

　　2、意外伤害导致伤残、烧伤，根据伤残程度承担保险金给付责任，最高赔付金额为1.5万元。

　　3、意外伤害导致身故，给付意外伤害身故保险金3万元。