北京城镇职工二次报销比例是多少?

时间: 2022-03-26 21:14:51

北京城镇职工二次报销比例是多少?

　　➤北京城镇职工二次报销比例是多少?

　　①起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用，由城镇职工大额医疗互助资金支付60%;

　　②超过5万元(不含)以上的个人自付医疗费用，由城镇职工大额医疗互助资金支付70%，上不封顶。

　　图源为：医保北京

　　➤举例说明

　　参保职工老王患有大病，在2020年发生的门(急)诊和住院医疗费用，经基本医疗保险报销，并扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，基本医疗保险政策范围内个人自付医疗费用仍有20万元。

　　根据城镇职工大病保障规定，那么39525元以上的160475元由城镇职工大病医疗保障机制进行“二次报销”。其中，5万元以内部分，二次报销60%，即基金支付3万元;

　　5万元以上的部分110475元，二次报销70%，即基金支付77332.5元;经城镇职工大病医疗保障“二次报销”，共计可减轻该参保职工医疗费用负担107332.5元。

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