成都什么是职工医保门诊共济保障?（成都什么是职工医保门诊共济保障）

时间: 2023-01-05 21:13:05

　　职工医保基金分两大块：

　　一是统筹基金，就是大池子;二是个人账户。这次改革是两个共济，一个大共济，一个小共济。大共济就是建立门诊共济保障机制，在全体参保人群范围内来实行共济保障;小共济就是家庭共济，针对个人账户。

　　成都市职工医保门诊共济保障什么时候开始实施?

　　2023年1月1日开始施行。

　　保障方式

　　门诊共济保障方式包括普通门诊费用统筹保障、“两病”门诊用药保障、门诊特殊疾病保障等，各种方式之间的待遇是不得重复享受的

　　按“两病”门诊用药保障、门诊特殊疾病保障等政策规定,应由参保人员个人自付的医疗费用不再纳入普通门诊费用统筹保障支付范围“两病”患者符合门诊特殊疾病标准的，纳入门诊特殊疾病管理范围,执行门诊特殊疾病政策。

　　享受公务员医疗补助政策的参保人员，在定点医疗机构发生的普通门诊费用统筹保障、“两病”门诊用药保障政策范围内个人自付的医药费,纳入公务员医疗补助支付范围，按公务员门诊医疗费用报销政策执行。

　　一图看懂(图源：成都医保)