2025珠海居民医保缴费标准

　　缴费标准

　　珠海市医疗保障事业管理中心，各区(经济功能区)人力资源和社会保障部门，各相关单位：

　　根据《珠海市人民政府关于印发珠海市基本医疗保险办法的通知》(珠府〔2024〕57号)规定，按照统计部门公布的数据计算，现公布2025年珠海市城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)个人筹资标准为城乡居民530元/年、学生和未成年人390元/年。

　　门诊待遇

　　1.门诊统筹签约。居民医保参保人员可在珠海市门诊统筹定点机构(镇卫生院或社区卫生服务机构)中选定1家签约。

　　2.看病就医联网结算。居民医保参保人员在签约的门诊统筹定点机构就医发生的门诊核准医疗费用，凡是符合广东省医保药品目录、诊疗服务项目目录、医用耗材目录的，全部纳入统筹基金的报销范围，不设起付线、封顶线，报销80%(签订家庭医生付费服务包协议的为85%)。

　　3.转诊。因病情需要转诊的，经签约的门诊统筹定点机构同意后，可转往珠海市二级及以上定点医疗机构就医。所发生的门诊核准医疗费用，不设起付线，由统筹基金报销50%，个人自付50%，年度支付限额(含个人自付部分，下同)为1500元。

　　4.急救和抢救。居民医保参保人员因门诊急救和抢救，在珠海市医疗机构就医发生的门诊核准医疗费用，按住院比例报销，计入住院核准医疗费用累计，不需要办理转诊。