2023哈尔滨学生儿童医保报销比例是多少？

时间: 2022-11-01 00:19:05

哈市城乡居民基本医疗保险学生儿童市域内就医支付标准
参保学生儿童一个年度内发生符合城乡居民医保统筹基金支付范围的医疗费用,居民医保统筹基金年度最高支付限额为18万元。
住院医疗		普通门诊	生育医疗	意外伤害门诊	门诊特殊疾病	门诊慢性病	两病门诊
三级定点医院起付标准720 元,统筹金支付80%; 二级定点医院起付标准480 元,统筹金支付80%; -级定点医疗医院起付标准 240 元,统筹金支付90%; 定点社区医疗机构、乡镇卫生院起付标准100元,统筹基金支付比例为90%。 (哈医大一院、医大二院、医大四院和黑龙江省医院住院就医,统筹基金支付比例为77%) 精神疾病患者.肺结核患者、耐多药肺结核患者在专科定点医院住院不设起付标准, 支付比例分别为85%、85%、 90%;其他传染病患者在传染病专科定点医院住院不设起付线,支付比例85%。		统筹基金支付比例一级定点医院70%、级定点医院60%、三级定点医院50%, 年度最高支付限额 500元。	住院分娩的实行定额报销,自然分娩900元, 剖宫产1300 元。剖宫产合并其他疾的费用,统长发生筹金支付 100财参保居民配偶已经享受男职工生育医疗费待遇的,不再享受城乡居民医保生育医疗待遇。)	起付标准100 元,起付标准以疆分统筹基金支付比例 50.- 个年度内最多支付 1000元	门诊特殊疾病上病情相关的政策范围内医疗费用纳入统筹金支付范围, 不设起付标准,统筹金按相应病种支付比例予以支付,并统一计入医疗保险年度最高支付限额内。	统筹基金支 f比例70%, 每人每季度最多支付不超过400元, 每人每年最多支付不超过1600元, 同时患有两种或以上病种的,城乡居民每人每季度统筹金支付增加100 元。	已办理"两病门诊"备案的学生儿童,在定点医院购药,高血压每年最高报销 400 元,糖尿病每年最高报销 600 元。同时患有两种疾病的, 待遇可同时享受。
哈市城乡居民大病保险支付标准
年度最高支付限额	起付标准			报销范围
报销上不封顶	12000 元;特困人员、低保对象和返贫致贫人口 6000元。			符合医保三项目录规定的住院和特殊疾病门诊治疗费用,经基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付标准以上部分(含基本医疗最高报销限额以上合规医疗费),0至2万元(含2 万元)大病支付比例为 65%; 2至5 万元(含5万元) 大病支付比例为70%,5万元以上的大病支付比例为 75%。特困人员、低保对象和返贫致贫人口报销比例提高5个百分点。

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