宿迁职工医保慢性疾病报销政策(宿迁职工医保慢性疾病报销政策最新)
序号 | 待遇类别 | 病种名称 | 保障范围 | 起付线 | 报销 | 年度限额(元) |
比例 | ||||||
1 | 门慢 | 甲状腺功能亢进症、甲状腺功能低下、萎缩性胃炎 | 对应合规药费 | 0 | 90% | 1200 |
2 | 门慢 | 支气管哮喘、支气管扩张症、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎前列腺增生、强直性脊柱炎、克罗恩病、癫痫 | 对应合规药费 | 0 | 90% | 1600 |
3 | 门慢 | 高血压Ⅱ、Ⅲ期(合并靶器官损害、并发症)、糖尿病(1 型、2 型)、冠心病、病态窦房结综合症、脑梗死后遗症、系统性硬皮病、慢支合并肺气肿、慢性心功能不全 | 对应合规药费 | 0 | 90% | 2000 |
4 | 门特 | 血管支架术后抗凝治疗 | 对应合规医疗费用 | 0 | 80% | 10000 |
(待遇期一年) | ||||||
5 | 门特 | 肾病综合症、慢性肾炎、重症精神病(包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症)、肺心病、慢性肝炎(肝功能失代偿期) | 对应合规医疗费用 | 0 | 80% | 20000 |
6 | 门特 | 再生障碍性贫血 | 对应合规医疗费用 | 0 | 80% | 30000 |
7 | 门特 | 肺动脉高压 | 对应合规医疗费用 | 800 | 70% | 30000 |
8 | 门特 | 帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮 | 对应合规医疗费用 | 0 | 85% | 30000 |
9 | 门特 | 骨髓增生异常综合征 | 对应合规医疗费用 | 800 | 80% | 40000 |
10 | 门特 | 恶性肿瘤放化疗(含康复期) 白血病、血友病、器官移植 | 对应合规医疗费用 | 0 | 90% | 60000(康复期 |
10000) | ||||||
11 | 门特 | 尿毒症(终末期肾病)透析 | 对应合规医疗费用 | 0 | 90% | 80000 |
备注 | 享受两种及以上慢性病待遇的,年度限额在最高限额基础上增加 400 元;享受两种及以上特殊病待遇的,年度限额按照最高限额计算。享受恶性肿瘤放化疗待遇一年后,自动转为恶性肿瘤康复期待遇。 |
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