淄博城乡居民医保报销条件淄博市城乡居民医疗保险政策

时间: 2022-10-09 04:28:20

　　淄博城乡居民医保报销条件：

　　一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：

　　1. 正常享受待遇期内（医保没断缴）；

　　2. 在定点医疗机构就医；

　　3. 符合“三个目录”范围；

　　4. 在起付线以上和封顶线之内。

　　不能报销的有：

　　我国《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入医保报销范围。

　　1、应当由第三人负担的，医疗费用依法应当由第三人负担，医保不予报销；第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

　　2、属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。

　　3、属于公共卫生，医保不予报销。重大疾病、传染病（例如：结核、艾滋病）等的预防工作，免疫接种等项目属于公共卫生范围；

　　4、出国治病、境外就医，医保不予报销。