九江城乡居民医保患者怎么结算（九江医疗保险报销标准）

时间: 2022-10-05 02:53:56

　　一、普通报销比例

　　参保居民在选定的门诊统筹定点医疗机构刷社会保障卡就医，门诊医疗费用在医疗机构直接结算。

　　政策范围内的门诊医疗费用由门诊统筹基金支付，乡镇或街道的卫生院或社区卫生服务中心、村或社区的卫生室或社区卫生服务站按65%比例，县级中医院的按40%比例。

　　二、贫困人员报销比例

　　符合医疗救助条件的贫困人员的政策范围内门诊医疗费用，门诊统筹基金支付后的剩余部分按规定予以医疗救助。

　　特困供养人员按100%比例(全年无封顶)，城乡最低生活保障对象中的常补对象按50%比例(全年封顶线1000元)由医疗救助基金支付。

　　特困供养人员：建档立卡农村五保人员、建档立卡失依儿童、特困供养人员-农村五保、特困供养人员-失依儿童、特困供养人员-城镇三无人员

　　城乡最低生活保障对象中的常补对象：建档立卡低保常补人员、城镇低保常补对象、农村低保常补对象

　　三、未报销部分

　　应由患者本人支付的门诊医疗费用，由医疗机构与患者直接结算并开具医疗费用票据。

　　四、报销限制

　　参保居民门诊报销限每日一次，一般情况下3日内不得重复门诊就医，确因病情变化需要门诊就医的，医疗机构应做好登记并留存病历等资料备查。