赣州医保报销对象（赣州职工医保门诊报销）

时间: 2022-10-04 12:25:10

　　报销对象：赣州基本医疗保险参保人

　　报销条件

　　1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)

　　2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”

　　3、资料完备

　　不能报销的情形有以下几种：

　　1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

　　2、自杀、自残的(精神病)除外

　　3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

　　4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

　　5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

　　6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

　　7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形