汕头城乡居民大病保险待遇是什么汕头城乡居民大病保险待遇是什么样的

时间: 2022-09-28 15:08:36

　　什么是城乡居民大病保险待遇？

　　参保人住院、家庭病床及诊治门特病种发生的合规医疗费用，在享受基本医疗保险统筹待遇的基础上享受大病保险待遇。参保人享受待遇的时间与享受基本医疗保险待遇的时间一致。

　　参保人享受大病保险不需另行缴纳费用。

　　大病保险（含门特、住院等）待遇表

图源：汕头医保

　　您可以看看下面的例子：

　　李女士（普通市民，非困难人员），参加汕头市城乡居民医疗保险。2022年因患病到本市三级定点医院住院，当次住院发生符合医保支付范围的基本医疗费用7万元。那么，她可以申报哪些待遇呢？

　　一般住院待遇：(7-0.1)万元×70%=4.83万元

　　自付部分为7万元-4.83万元=2.17万元

　　大病保险待遇：（2.17-1.2）万元*60%=0.582万元可申报的待遇合计4.83+0.582=5.412万元。

　　以上案例均假设费用符合医保目录

　　（上述为2022年1月1日起相关待遇标准，如遇政策调整，请以正式文件为准）