秦皇岛参加灵活就业人员基本医保常见问题解答
一、参加灵活就业人员基本医疗保险的人员范围?
秦皇岛市城镇法定就业年龄的从事非全日制、临时性、季节性、弹性、自营且家庭就业等灵活形式就业的人员(具有秦皇岛市城镇户口的男60周岁、女55周岁以下无工作单位且未享受养老保险退休待遇的人员)可参加灵活就业人员医疗保险。
二、参加灵活就业人员基本医疗保险的业务流程和所需材料有哪些?
1、本人携带户口本、身份证原件到在医保大厅窗口或者通过“秦皇岛人社”手机APP办理参保手续
2、本人持窗口出具的参保凭证或手机APP查询到的医保编号到农行网点签订代扣款协议
三、参加灵活就业人员基本医疗保险每月如何缴费?
灵活就业人员缴纳的基本医疗保险费,由经办机构委托农业银行每月20日后从银行卡中扣缴。
四、参加2020年灵活就业人员基本医疗保险都有哪些缴费标准?医保报销待遇是否相同?
可按照基数9.5%和5.5%两种缴费标准缴纳,按9.5%比例缴费的参保人员建立个人账户,享受门诊报销、住院报销、意外伤害报销、门诊慢性病报销。按照5.5%比例缴费的参保人员不建立个人账户、不享受门诊报销待遇。
持有《秦皇岛市最低生活保障金领取证》的特困人员参加灵活就业人员医疗保险,按照5.5%缴费比例的 60%缴纳,不建立个人账户,不享受门诊报销待遇。
五、参加灵活就业人员基本医疗保险断缴多长时间停止医保报销待遇?
灵活就业人员医疗保险欠缴2个月的,从第3个月起停止其医疗保险待遇,欠费超过12个月的终止参保。
六、参加灵活就业人员基本医疗保险断缴后如何补缴,补缴后多久能恢复医保报销待遇?
灵活就业人员医疗保险欠费12个月以内的,可以选择补缴或新参保,补缴欠费的从次月起恢复享受基本医疗保险待遇,选择新参保的,需要连续缴纳6个月,从第7个月起享受医保待遇。
七、每年大概什么时候调整缴费基数?
灵活就业人员医疗保险每年7月份调整缴费基数。
八、参加灵活就业基本医疗保险后如果打算变更为由单位缴费的城镇职工基本医疗保险需要哪些手续?到哪里办理?
如果用工单位是在本统筹区内的,参保人只需向用人单位提供身份证或医保编号由用工单位在CA上直接办理,不需要参保人员办理其他业务。如果用工单位在统筹区外需要本人到中心办理停保转移业务。只办理医保暂停不转移的也可以通过“秦皇岛人社”手机APP自助办理。
九、在哪里可以查询个人账户余额及消费明细
1.参保人可携带身份证或者社保卡来医保经办大厅通过自助机进行查询
2.在手机下载“秦皇岛人社”APP根据提示注册登录后,在“智慧医保”模块进行查询
十、如何转移异地参保年限
跨省转移的需提供原参保地医保经办机构出具的《参保证明》,现参保地收到后邮寄《联系函》到原参保地医保经办机构,转出地收到《联系函》后给现参保地寄出《信息表变更表》,现参保地录入后转移手续完成。省内转移的需提供原参保地医保经办机构出具的《参保证明》和《信息表变更表》。现参保地收到后将信息录入后完成转移接续。省内转移的不再出具《联系函》。
十一、退休人员是否还继续缴纳灵活就业人员医疗保险费?需要怎么办理?
1.参保人员达到法定退休年龄时,累计缴纳职工基本医疗保险费男满30年、女满25年,其中在本统筹区实际缴费年限满10年的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受退休人员基本医疗保险待遇。大额保险要继续缴纳。
2.本人在取得养老保险核发的“河北省参保人员退休核准表”后,于每月20之前到医保中心办理医疗保险退休手续。
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