2021泰州医保市级统筹报销标准是多少（2021泰州医保市级统筹报销标准是多少元）

时间: 2022-09-23 05:40:55

　　从2021年1月1日起，泰州市将实施基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”的城乡居民医疗保险市级统筹制度。

　　2021城乡居民医保市级统筹报销标准：

　　1、门诊统筹

　　起付线统一为30元/次，年内累计最高报销500元，其中在村卫生室、社区卫生服务站门诊不设起付线，年内累计最高报销150元。

　　2、门诊慢性病

　　病种增加至47种，起付标准为200元，报销比例为一级及以下定点医疗机构60%、二级及以上定点医疗机构50%，按规定转市外定点医疗机构45%。

　　3、门诊特殊病

　　病种统一为5类，起付标准为400元，报销比例为75%。

　　4、住院

　　起付线：一级及以下定点医疗机构400元，二级定点医疗机构600元，三级定点医疗机构800元，转泰州市外定点医疗机构1100元。

　　报销标准：起付标准以上6万元以下的，市内定点医疗机构一级及以下报销85%，二级报销70%，三级报销63%；6万元及至20万元的，报销63%；按转诊规定到泰州市外定点医疗机构报销58%。

　　5、大病保险

　　起付线：1.5万元，

　　报销标准：1.5万元至10万元（含）的部分，报销比例为60%；10万元以上的部分，报销比例为70%。属于困难群体的，起付标准为5000元，5000元至10万元（含）的部分报销比例为70%，10万元以上部分报销比例为80%。