呼和浩特医保报销范围

时间: 2022-04-04 06:09:16

呼和浩特医保报销范围

　　一、居民医保报销范围

　　城乡居民基本医疗保险基金支付范围包括住院费用、门诊统筹费用、无第三责任方的意外伤害费用、符合计划生育政策发生的生育住院医疗费用及登记备案的门诊特殊慢性病发生的医疗费用。

　　二、职工医保报销范围

　　职工个人帐户主要用于支付：

　　1、在定点医疗机构门诊就医和持门诊外配处方在定点零售药店购药支出的医疗费、药费。

　　2、统筹基金起付标准以下的医疗费。

　　3、统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下由本人负担的医疗费。

　　个人帐户不足支付的部分，由本人自付。

　　 统筹基金主要用于支付:

　　参保患者的住院或紧急抢救医疗费用和批准的特殊慢性疾病门诊医疗费用但超出基本医疗保险规定范围的用药、诊疗项目和医疗服务设施费用统筹基金不予支付。

　　呼和浩特市城镇职工基本医疗保险用药范围、诊疗项目和服务设施范围，严格按照国家和自治区的有关规定执行。