无锡医保门诊待遇比较一览表：

　　门诊特殊病：

　　职工基本医疗保险的门诊特殊病种为：恶性肿瘤化疗、放疗（含核素治疗）、肾功能衰竭人工肾透析滤过(含血、腹透)、器官移植抗排斥治疗、血友病、丙型肝炎。

　　 享受办法：门特鉴定由市人民医院、市第二人民医院、市第三人民医院、市第四人民医院、市中医医院、市妇幼保健院、解放军第101医院和市第五人民医院（限丙肝治疗）鉴定并出具《无锡市基本医疗门诊特殊病种治疗登记表》。参保人（代办人）凭此表（须经指定医疗机构盖章确认）、社会保障卡、病历证和相关疾病的诊断依据（含检验（查）报告或近期出院小结等）到社保中心各办事处登记。

　　待遇水平：按规定纳入统筹基金支付范围的恶性肿瘤化疗、放疗和肾功能衰竭人工肾透析滤过（含腹透）以及器官移植抗排斥的门诊特殊病种治疗医疗费用，个人不再支付统筹基金起付费，且统筹段的个人自付比例统一按一级医疗机构的标准执行。0-1万元以内，在职人员个人自理12%，退休人员自理6%；1-4万元以内在职人员个人自理10%，退休人员自理5%；4-30万以内在职人员个人自理8%，退休人员自理4%；30万以上部分不分退休在职均自理8%。

　　目前职工医保血腹透以及辅助治疗费用在约定医院直接划卡结算，不需再到到社保中心窗口报销。

　　职工医保住院报销比例：

　　职工医保普通参保人员住院期间发生的合规医疗费用，由个人支付住院统筹基金起付费(“门槛费”)后，再由统筹基金按比例支付。起付费标准根据不同医疗机构级别和人员类别分别确定为：

　　三级医疗机构，在职职工为950元，退休人员为750元;

　　二级医疗机构，在职职工为750元，退休人员为600元;

　　一级医疗机构，在职职工和退休人员均为400元，社区卫生服务中心均为300元。

　　住院统筹基金起始费，住院一次支付一次，年内第一次住院的按起付标准支付，第二次住院的按起付标准50%支付，第三次及以上住院的按起付标准25%支付。

　　住院待遇具体见下表：

　　参保职工基本医疗保险统筹最高支付限额为30万元(含)，超过30万元后，由职工补充基金或公务员补助基金继续支付