未备案在外地突发急诊/外伤如何备案?
答:参保人员未备案在外地突发急诊,可直接关注“徐州医保”微信公众号,进入“医保大厅--医保服务大厅--线上办理--异地急诊抢救备案”申请备案,异地急诊抢救备案适用于因工作、旅游等原因异地突发急诊抢救的临时外出就医人员,由参保人员填写基本信息并上传院端出具的急诊诊断证明或急诊病历(盖章原件),为参保人员办理异地就医直接结算,允许参保人员按照参保地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院费用,备案有效期默认六个月。
无第三方责任的异地外伤备案适用于因工作、旅游等原因异地突发外伤的临时外出就医人员,参保人员主诉无第三方责任的医疗费用,定点医疗机构可结合接诊及参保人员病情等实际情况,由参保人员填写《外伤无第三方责任承诺书》,关注“徐州医保”微信公众号,进入“医保大厅--医保服务大厅--线上办理--无第三方责任异地外伤备案”申请备案,为参保人员办理异地就医直接结算,备案默认六个月。
符合医保政策规定的医疗费用按徐州市医保待遇(门诊、门慢、门特、住院待遇)同一(起付线,报销比例,最高支付限额)标准结算支付。