唐山惠唐保特定罕见病药品名单+费用报销比例

时间: 2022-11-24 06:10:29

　　唐山惠唐保特定罕见病药品名单+费用报销比例

　　总结：无免赔额，非既往症人群按80%、既往症人群按40%给付保险金，特定罕见病药品包括3种，想看下文；

　　一、保障细则

　　在保险期间内，被保险人在本保险合同约定的等待期（如有）后在唐山市二级及以上公立及纳入城市医院综合改革范围的医疗保险定点医院挂号，由指定专科医生诊断为特定罕见病并书写病历和开具处方后，在唐山市二级及以上公立及纳入城市医院综合改革范围的医疗保险定点医院普通住院部、门诊或指定的定点零售药店购买和使用《特定罕见病药品目录》中药品且符合适应症范围内的药品费用，本公司对其发生的药品费用，无免赔额，非既往症人群按80%、既往症人群按40%给付保险金。

　　2、《特定罕见病药品目录》中约定的药品仅在特定罕见病药品费用保险金责任中进行赔付，保险公司对被保险人给付特定罕见病药品费用保险金总额以50万元为限，一次或多次累计给付特定药品费用保险金金额达到50万元时，保险公司对该被保险人的该项责任终止。

　　3、《特定罕见病药品目录》中药品涉及慈善援助的，应当按照慈善机构援助方案执行，由慈善机构援助的药品费用不纳入本产品支付范围。

　　4、在特约药店购买特定罕见病药品，可享受药品直付和送药上门服务。

　　二、特定罕见病药品目录

　　相关名词解释：

　　特定罕见病：包括低磷性佝偻病、血管性水肿、黏多糖贮积症II型（MPSII, 亨特综合征）

　　指定专科医生：指定专科医生应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的《医师资格证书》；（2）具有有效的《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；（3）具有有效的主治医师及以上职称的《专业技术职务任职资格证书》；（4）相关医生在确诊或向患者开具处方时，所服务医院为二级及以上医院，并服务于与处方适应症治疗相关的临床科室。

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