邯郸医保报销条件（邯郸职工医保门诊报销）

时间: 2022-09-26 23:23:28

　　报销条件

　　城镇居民

　　起付标准

　　一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)为300元、二级医院600元、三级医院900元,转外治疗为1200元。

　　报销比例

　　起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用

　　居民支付比例分别为一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务中心)70%、二级医院60%、三级医院50%

　　注:参保居民连续缴费满5年后(2007年也包括在内)，每继续缴费一年，报销比例提高1%，最高提高报销比例不超过10%

　　最高限额

　　每年度支付医疗费最高限额每人25000元

　　普通门诊

　　起付标准:30元

　　比例:居民报销50%

　　城镇职工

　　起付标准

　　一级及其以下医疗机构在职职工为400元，退休人员为300元;

　　二级医疗机构在职职工为550元，退休人员为450元;

　　三级医疗机构在职职工为700元，退休人员为600元。

　　从三级医疗机构转出的就医人员一律执行三级医疗机构起付标准。

　　报销比例

　　起付标准以上至5000元部分

　　在一级及其以下医疗机构就医为80%，在二级医疗机构就医为20%，在三级医疗机构就医为22%;

　　超过5000元至1万元的部分

　　在一级及其以下医疗机构就医为30%，在二级医疗机构就医为15%，在三级医疗机构就医为70%;

　　1万元以上部分

　　在一级及其以下医疗机构就医为8%，在二级医疗机构就医为10，在三级医疗机构就医为12%。

　　注:退休人员个人负担比例在在职职工个人负担比例的基础上，分别降低5%点。