2023年宜昌居民医保住院报销 2019宜昌市居民医保报销计算方法

时间: 2024-01-15 11:14:23

　　住院医疗待遇

　　(咨询电话：0717-7224909，其中转诊和异地就医备案0717-7221601，意外伤害和大病保险0717-7222120)

　　(一)住院报销起付线、封顶线和报销比例

　　1.参保居民在协议医疗机构发生的合规医疗费用，起付线以上部分按比例报销，一个保险年度内基本医疗统筹基金累计最高支付限额为12万元。住院医疗报销比例(在同一年度内住院2次及以上的，从第2次住院开始，起付标准减半)：

　　一级医疗机构，起付线200元，甲类费用报销90%，乙类费用报销90%;

　　二级医疗机构，起付线500元，甲类费用报销75%，乙类费用报销65%;

　　三级医疗机构，起付线1000元，甲类费用报销60%，乙类费用报销50%;

　　(二)住院费用报销方式

　　1.在医保联网医院住院，出院时凭患者社会保障卡直接在就诊医院办理报销结算手续，个人只需要支付医保报销后的由患者承担的医疗费用。

　　2.在医保未联网医院住院(仅限于急危重症)，出院后到各区市民服务中心医保窗口报销，需提供以下资料：住院发票、出院小结、住院病历复印件、费用明细汇总清单原件(以上资料加盖医院公章)、身份证或社会保障卡、开户的银行卡等。