风湿与巩膜炎的病因（风湿与巩膜炎的病因鉴别）

时间: 2022-12-13 15:34:32

风湿可能是异常免疫调节和自身免疫、持续的微生物感染、宿主的遗传等因素引起的。巩膜炎主要由内源性抗原抗体免疫复合物引起，常见于结缔组织疾病，如类风湿性关节炎。

1、免疫调节异常与自身免疫：成人类风湿性关节炎巩膜炎的基础疾病本质上是滑膜炎，该病发病机制的关键与滑膜炎症有关。由于血管生成的增加和炎症细胞的涌入，细胞表面粘附分子的表达发生了变化。2、持续性或触发性微生物感染：如果患者在发病前有反复的微生物感染，如链球菌感染，会诱发机体发生自身免疫反应，破坏机体免疫系统的平衡，进而导致成人类风湿性关节炎巩膜炎。3、宿主的遗传因素：发现该病易感染，似乎与这些免疫反应基因有一定关系。部分患者体内存在人类白细胞抗原，如果这些白细胞抗原开始表达，类风湿性关节炎巩膜炎的概率会增加。临床上有些巩膜炎患者是类风湿引起的，主要是自身免疫反应引起的。治疗时全身应用糖皮质激素和非甾体抗炎药。如果效果不好，可以加免疫抑制剂。睫状肌痉挛患者，可使用那托品来扩大瞳孔以麻痹睫状肌。类风湿性关节炎外层巩膜炎：可以使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生等。非甾体类抗炎药可以局部应用，也可以全身应用，对一些单纯性巩膜外层炎有较好的疗效。

患者应注意避免视疲劳、吸烟酒精刺激、熬夜、焦虑、上火、感冒发烧等。注意用眼卫生，饮食以清淡为主，忌食海鲜、毛发、辛辣、油腻、刺激性等食物。

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