带状疱疹后遗神经痛的治疗带状疱疹后遗神经痛的治疗原则

时间: 2022-12-03 18:33:47

带状疱疹后遗神经痛的治疗包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。

1、药物治疗：对于单独使用利多卡因贴剂或普瑞巴林无效的PHN患者，联合使用利多卡因贴剂和普瑞巴林可有效缓解疼痛。普瑞和加巴喷丁可以缓解PHN引起的疼痛，改善睡眠和情绪障碍。肾功能不全应减量，主要不良反应为嗜睡、头晕。曲马多能显著缓解PHN的灼痛、针刺痛和痛觉过敏，但对闪电样痛和刀样痛无明显作用。不良反应包括头晕、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、便秘、尿潴留等。2、物理治疗：神经介入技术主要有神经阻滞、选择性神经破坏和鞘内药物灌注。神经调节技术通过电脉冲适当刺激产生疼痛的目标神经，反馈调节神经的传导物质或电流，或产生类似麻木的感觉覆盖疼痛区域，从而达到缓解疼痛的目的。用于PHN临床治疗的神经调节技术主要包括脉冲射频治疗和神经电刺激技术。用UVB照射皮肤损伤以促进皮肤损伤干燥和结痂。红外线或超短波照射有助于缓解疼痛。3、心理治疗：大量PHN患者伴有抑郁或焦虑症状，应重视治疗，将心理治疗和行为调节相结合。

带状疱疹后神经痛的预防措施：培养良好的生活习惯，饮食正常，睡眠充足，养成规律运动的习惯，如晨跑、游泳等，增加抵抗力。避免感冒引起的上呼吸道感染。抗病毒药物结合神经营养和免疫调节可有效降低带状疱疹后神经痛的发生率，特别是对老年患者。糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病容易引起免疫功能下降，应积极治疗基础疾病，预防带状疱疹后神经痛的发生。注射减毒活疫苗

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