患者可以通过引起疾病的原因、治疗、症状区分肝实火和虚火。

1、引起疾病的原因不同：肝虚火的致病因是因为气血津液、脏腑之间阴阳失调引起，气血虚弱会导致肝虚，肝阳上亢就会引起肝虚火旺的情况。肾阴虚，消耗肝阴导致肝肾阴虚，也会导致肝虚火旺，心火旺盛消耗阴津，引起肝虚火旺的情况。实火导致的肝虚火旺主要是本身体质偏阳，油腻、辛辣食物还有季节的干燥都会导致肝火旺盛。2、治疗有区别：肝实火和肝虚火的治疗方法是不一样的，肝虚火治疗方法一般是补阴，补肝肾治疗。肝实火主要的治疗方法是疏肝泄火，吃清热解毒的药治疗肝实火。肝虚火和肝实火的治疗的方法不一样，一个是补益，清热，一个是清热去火疏肝。3、症状有差异：肝虚火旺的病症主要是精神不济，容易疲惫，有头晕耳鸣的感觉。男性肝虚火旺部分会出现遗精，尿痛，女性肝虚火旺会导致月经不调，月经量少甚至闭经。小孩肝虚火会引起心烦暴躁、低热。肝实火的症状有脸上长痘痘，眼屎多、眼睛发红，女性有月经周期短，月经颜色暗红的情况。小孩肝实火会出现小便发黄甚至发红，嘴巴溃疡严重。

如果出现肝虚火和实火都有的情况，则首先要从肝脏的虚证调理。因为肝气虚损后，会出现虚实夹杂的症状。即便有实证，也属于真虚假实的情况。调理虚证，实证自然就能恢复正常。肝虚证，往往会出现面色无华、头晕眼花、心烦失眠等症状。可以选择疏肝解郁、养肝调血的药物，例如用当归、枸杞泡水喝。对改善肝虚的各种症状，有很好的帮助。

注意如果确实有口苦、口干等症状，要注意让患者选择泄肝火的药物同时使用，例如栀子、黄芩等。病情严重可以选择龙胆泻肝丸，效果会更好。

此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考，具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。