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感染新冠后浑身疼痛怎么办如何缓解(感染新冠后浑身疼痛怎么办如何缓解呢)

时间: 2022-12-20 11:05:02

感染新冠后浑身疼痛怎么办如何缓解(感染新冠后浑身疼痛怎么办如何缓解呢)

  12月12日下午,广州市人民政府新闻办公室召开科学用药专题访谈会。邀请:

  张忠德 广州中医药大学副校长,广东省中医院院长

  王新华 广州医科大学原校长、中西医结合临床重点学科带头人

  刘菊妍 广药集团副总经理、总工程师、国家药典委员会委员

  梅清华 广东省第二人民医院药学部主任、中国医药教育学会药学服务专委会常委

  彭晓青 广州市第一人民医院药剂科副主任、主任药师、广州市药事管理与药物治疗学委员会副主任委员

  就合理备药、科学用药等与媒体进行交流。

  Q:感染新冠后如何使用中药治疗?

  A:张忠德:感染新冠后有几个分型。无症状感染者,如果本身轻、身体好,没有症状、没有基础病,可以观察,不一定吃药。

  如果对自己体质比较了解,比如湿热重、气虚的,希望尽快转阴,根据体质选用国家中医药管理局推荐的居家治疗患者的药物,或者根据当地平时治疗湿热或脾虚常用的中成药。根据你的体格选择。

  年纪比较大、有基础病的,想预防病情转重的,也可以选择平时感冒后喉咙痛当地医生根据不同体质开的常用药。

  轻型的患者,出现喉咙痛、发热、头痛身痛、胃肠道症状的,根据中医药管理局11日发的指引,看是属于风热型、痰湿型还是风寒型,选择适合自己的药物。如果指引上的药当地没有,就用当地对相应类型常用的药物,或者用以往常用的药物。轻型以解除症状为主。关键要辨明自己是寒还是热,不清楚的话可以问当地医生。

  普通型,肺部有改变的,发烧两三天退不了的,咳嗽气喘的,就到发热门诊、亚定点医院治疗。

  Q:本轮广州疫情中,小朋友使用中药救治有何共性特点?对于家有小朋友的市民,有何中医药备药建议?对于治疗与预防,小孩子如何使用中药和食疗方,有何提醒?

  A:张忠德:临床这三年小患者不少,本轮广州的儿童患者占比也不少。根据省中医院方舱198例患儿的分析,小儿患者跟成年患者的核心病机区别不大,都是风热湿,但儿童患者中“热”更重,也就是发烧程度更重。

  此次收治的儿童患者中,最小的仅9个月。我们采用疏风清热化湿的治疗方法,加大清热力度,效果不错。我们一直使用的健儿解毒方,效果很好,在这些儿童患者中,大部分在36小时,部分48小时内退烧。目前发热门诊中也采用这一办法。

  家庭药箱建议针对儿童的建议有两点:

  1.11日国家发布的居家用药指南已有针对儿童的建议,可以参考;

  2.广东地区,小孩一般以风热感冒为主,症状是喉咙痛发烧,流鼻涕。针对这些症状,市面上疏风清热解毒的中成药很多,都可以使用,效果都不错。要注意的是小孩来说一般“湿”不重,化湿力度没有成年人强,要更注重清热疏风。

  预防方面,大人小孩都一样,一是增强体质,作息规律;二是饮食要符合季节凉,燥的特点,注意滋阴、温补不点火。食疗上沙参麦冬生地汤,罗汉果,霸王花,无花果,甘蔗等食材都可以清热润肺,可以加一点姜、加一两片西洋参、陈皮用于祛寒。

  注意不要多吃煎炸、冰冻、偏性的食物,可以多吃温性的鸡牛羊肉。

  生活起居中要注意防寒:风从头来,寒从脚起。起床及时穿袜子,出门要戴帽子,戴围巾;穿衣服要记得覆盖颈部。要保暖防风。

  Q:对于出现全身疼痛的患者,应该使用什么药物?以现在大家比较习惯使用的布洛芬为例,有什么注意事项?特别是在和中药混用的情况下?

  A:王新华:全身疼痛是外感疾病、温病中比较常见的症状。建议如果不是很严重、能够忍受,首选中药、中成药。中医认为,新冠、流感都属于温病。

  除了疏风散寒的中成药,在很多清热解毒药物中也含有疏风散寒的中成药,也是可以用的。

  比如连花清瘟、抗病毒口服液、透解祛瘟颗粒等,这些组方原则都是根据温病病机的特点组成的复方,里面也兼顾到疾病发生发展的共同规律,都有疏风散寒止痛药物。

  如果感染新冠后,全身很痛、很难忍受,可以吃一些布洛芬等解热止痛药。但要注意饭后服用,避免药物对胃肠道的刺激。服用退热西药最好不超过3天,最长不超过5天。此外,过敏体质者、孕妇、哺乳期,忌用。

  在混用中药西药的时候,要注意查看说明书。如果中成药内含有布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、扑热息痛等,注意西药不要重复服用,否则会超量。如果是纯中成药,和西药一起吃没有问题。

  还有个建议,布洛芬类药物是对症药物,服后症状可暂时缓解,但不说明病情改善,但药效过后又会体温上升,反反复复可能会使病程延长。个人建议,小儿、老人可以按照指南,38.5摄氏度以上吃退烧药,年轻人、抵抗力好的情况下,39摄氏度以上再吃退烧药再吃都可以。

  Q:近期网上传言,有的人混用退热药和复方感冒药,导致肝肾衰竭。请问近期临床上是否收治过类似的患者?对于新冠对症用药,有哪些药物不能混用?服药的剂量如何把握?服药后有哪些东西不能吃?

  A:梅清华:传言重复吃感冒药导致肝肾衰竭,理论上是存在的,但我们目前还没有收治过类似病人,更多的是肝肾功能出现指标异常。药物使用过量容易出现肝肾损伤。俗话说“是药三分毒”,当然还是能不吃药就不吃药,不要草率用药。

  关于混用药物的问题,不能重复用药是基本原则。另外需要注意几点:

  一是避免用一个复方加另一个复方的药剂;

  二是哪怕是复方和单方也会容易出现重复的成分;

  三是化药和中成药也会有效用相同的成分容易重复,比如伪麻黄碱、麻黄碱这两个用于解除鼻塞的成分,在化学药品中十分常见,但不少中成药中也有。所以不建议老百姓自行用药,要遵循医生指导。

  剂量原则上以说明书为准,不要自行加药。目前不少年轻人也会出现自行加药的情况。我在临床上也见到过这样的例子,一个药觉得无效,就马上换另一个,一天之内服下了两天的药,这就过量了。

  用药后饮食注意方面其实没有那么复杂,比如解热镇痛药(布洛芬等),吃后喉咙发干,可以多喝水。针对新冠用药,主要是避免辛辣刺激、不要饮酒,其他没有什么特别需要避忌的。

  Q:感染新冠后,不少人感觉难受,没有胃口,浑身乏力,请问喝鸡汤和大量的富含维生素C饮料是否有助于症状的改善?

  A:

  彭晓青:这两者本质上都是补充水分的过程。新冠感染后,补充大量水分有助于促进新陈代谢、促进尽快康复。其实喝白开水也可以。

  从饮食角度来说,均衡营养,适当喝鸡汤,对身体恢复有一定的好处。对于维生素C,也有一些含有大剂量维生素C的制剂对提高人体免疫力是有好处的。

  文/广州日报·新花城记者:伍仞 何雪华 周洁莹 涂端玉 方晴

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