洛阳城乡居民基本医保有什么用（洛阳城乡居民基本医保有什么用吗）

时间: 2022-09-30 08:15:12

　　城乡居民基本医保能为参保群众带来哪些保障?

　　洛阳市参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用，起付标准以下由个人支付;起付标准以上由统筹基金按比例支付，城乡居民基本医疗保险基金年度最高支付限额为 15 万元。

　　2022 年参保居民住院起付标准和报销比例

　　14周岁以下(含 14 周岁)参保居民起付标准减半;我市参保居民在县级及以上中医医院住院的，其住院报销起付标准在同级医疗机构规定标准基础上降低100元。参保居民使用中医药服务的住院医疗费用，报销比例提高5%。中医药服务项目指纳入基本医疗保险报销范围内的中药饮片、中成药、中药制剂和中医诊疗项目。

　　参保居民在基层定点医疗机构门诊发生的政策范围内医疗费用，按照50%比例报销，年度报销封顶线260元/人。原个人(家庭)账户余额不清零，可继续在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)或村卫生室(社区卫生服务站)等基层医疗机构使用完毕为止。

　　参保居民经定点医疗机构规范诊断确诊为高血压、糖尿病，需要采取药物治疗但未达到我市特殊疾病门诊和河南省重特大疾病门诊保障标准的患者，目录范围内的高血压、糖尿病门诊用药可纳入门诊统筹报销范围，政策范围内药品费用按照50%比例报销，年度报销封顶线为240元/人。